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下面附上一則新聞讓大家了解時事
主動脈瓣狹窄 治療方式日新月益
(健康醫療網/記者林怡亭報導)
因外科技術進步,許多心臟手術方式也日新月異,使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄,接受主動脈瓣膜置換手術,但時隔二十年,置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好,7天後順利出院,目前定期回診。
主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明,正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。
徐展陽醫師解釋,主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。
主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估
主動脈瓣發生異常確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。
徐展陽醫師指出,目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。
三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命
徐展陽醫師提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:
1.三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。
2.遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。
3.生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。
柯P攜兒童闖關 籲家長陪兒出遊
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】台北市長柯文哲1日出席「築夢Taipei童趣探險」活動,他拿著望眼鏡,在台上與小朋友尋找藏寶箱裡的寶藏,為活動揭開序幕。本月恰巧是兒童節,他建議家長可以多陪孩去貓空纜車、動物園、兒童新樂園等場所,兒童節期間都免費。
2018台北兒童月「築夢Taipei 童趣探險」活動1日於台北市立動物園揭幕,台北市長柯文哲表示,「陪伴是最好的兒童節禮物,雖然教育局很多活動,不過小小朋友出門還是要爸媽陪。」柯P呼籲家長多陪小孩,並預告20日晚間在兒童新樂園會舉辦活動。
致詞後,柯文哲也參加闖關活動,先到健康國小關卡玩遊戲執骰子念英文,接著前往泉源國小關卡,小朋友們體恤柯P市政繁忙,幫他按摩搥背。而下一關小朋友則化身記者,對柯P進行提問。他笑稱「我每天被記者追問,已經被訓練得很好了。」
小朋友問柯文哲是否想過長大後會當上醫生,柯P僅回說「不知道欸」,讓提問小朋友詞窮回應「那..」;柯P說,「那怎樣,你看問不下去了」,小朋友窘迫的模樣引起哄堂大笑。另一個小朋友則詢問柯P,「與老婆陳珮琪現在過得好嗎?」,柯P笑說「還沒離婚,你們要到毒舌派還需要訓練。」
「築夢Taipei 童趣探險」除了有體驗活動、孩童報告築夢故事、舞台表演等,下午還有「我的馬達加斯加」探險闖關,現場也有摸獎等活動,吸引不少家長趁著周末好天氣,帶著小孩前來遊玩。






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